В ЧЕМ ОПАСНОСТЬ АТЕРОСКЛЕРОЗА?

В ЧЕМ ОПАСНОСТЬ АТЕРОСКЛЕРОЗА?

Почему опасно иметь высокий холестерин или что такое атеросклероз?

Атеросклероз – хроническое заболевание, сопровождающееся отложением холестерина в стенке сосуда.

Повышение уровня липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) - обязательное условие для развития атеросклероза. ЛНПП составляют 75% от всех атерогенных липопротеинов, остальные 25% представлены богатыми триглицеридами ремнантными частицами (остаточными частицами).

Как развивается атеросклероз?

Атеросклероз начинает развиваться уже с молодого, а при семейной гиперхолестеринмеии даже с детского возраста. Это постепенный процесс. Длительное время атеросклероз никак не влияет на самочувствие человека, однако, подобно воде постепенно точащей камень, атеросклероз, неуклонно прогрессируя, приводит к необратимому поражению стенки артерии и развитию различных сосудистых катастроф, таких как инфаркт миокарда, инсульт, критическая ишемия нижних конечностей. Важно подчеркнуть, что повышенный уровень холестерина является важнейшим фактором развития атеросклероза. Без холестерина – нет атеросклероза!

Первый этап развития атеросклероза – проникновение ЛПНП в артериальную стенку. После этого ЛПНП задерживаются в стенке артерии и проходят там ряд изменений, в конечном итоге они захватываются клетками-макрофагами, это клетки человека, способные активно захватывать вредные для организма частицы. Когда этих клеток становится много в стенке артерии, то на внутренней поверхности появляются первые признаки атеросклероза – липидные полоски.

Это в свою очередь приводит к росту гладкомышечных клеток, которые формируют фиброзное покрытие – то есть возникают так называемые фиброзные бляшки. Бляшки могут быть очень большими по размеру, занимая практически весь просвет сосуда.

К каким заболеваниям приводит атеросклероз?

Атеросклероз может поражать любые сосудистые бассейны. Однако наиболее часто он возникает в артериях кровоснабжающих сердце, головной мозг и нижние конечности.

Сужение бляшкой просвета сосудов сердца может привести к тому, что сердечная мышца начинает испытывать дефицит кислорода, обусловленный сниженной доставкой его с кровью через суженную коронарную (сердечную) артерию. Возникает так называемая ишемическая болезнь сердца (ИБС), основным клиническим признаком, которой является стенокардия, или боль в грудной клетке, которая ограничивает физическую активность, работоспособность и снижает качество жизни. У 95% пациентов ИБС обусловленна атеросклеротическим поражением коронарных артерий. При прогрессировании ИБС в следствие критического снижения кровотока (атеротромбоза) по одной из коронарных артерий может развиться инфаркт миокарда. Важно отметить, что до 68% инфарктов миокарда происходят при малоизмененных коронарных артериях (стеноз до 50%) в результате образования тромба на поверхности нестабильных (эрозированных) атеросклеротических бляшек.

11-11 1         11-11 2

Возникновение атеросклеротических бляшек в сосудах шей (сонных артериях) может приводить к развитию ишемического инсульта или транзиторной ишемической атаки. Ишемический инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения с повреждением ткани мозга, нарушением его функций вследствие затруднения или прекращения поступления крови к тому или иному отделу. Транзиторная ишемическая атака (ТИА)— острое преходящее нарушение кровообращения головного мозга по ишемическому типу. В отличие от инсульта при ТИА симптомы сохраняются не более суток. Оба эти состояния могут быть обусловлены как ростом атеросклеротических бляшек сонных и/или церебральных артерий, так и их изъявлением, приводящим к образование тромбов на поверхности бляшки (атеротромбоз), что может приводить как к быстрой закупорке пораженного сосуда, так эмболизации дистальных сосудов при отрыве тромба от бляшки (артерио-артериальная эмболия).

11-11 3         11-11 4

Развитие атеросклероза в артериях нижних конечностей приводит к сужению просвета сосудов конечностей, и как результат к их ишемии, то есть к недостаточному поступлению кислорода. В результате при ходьбе начинают появляться боли в мышцах ног, которые проходят в покое (перемежающаяся хромота). Постепенно по мере прогрессирования атеросклероза и вызванной им ишемии переносимость физических нагрузок снижается. Финальная стадия развития заболевания характеризуется появлением болей в покое и язвенно-некротическими изменениями кожных покровов вплоть гангрены.

11-11 5         11-11 6

630089, г. Новосибирск, ул. Бориса Богаткова 175/1